一、A型超聲回波顯示
A型超聲診斷儀因其回聲顯示采用幅度調(diào)制(amplitude modulation)而得名。A型顯示是超聲診斷儀最基本的一種顯示方式，即在陰極射線管(CRT)熒光屏上，以橫坐標(biāo)代表被探測(cè)物體的深度，縱坐標(biāo)代表回波脈沖的幅度，故由探頭(換能器)定點(diǎn)發(fā)射獲得回波所在的位置可測(cè)得人體臟器的厚度、病灶在人體組織中的深度以及病灶的大小。根據(jù)回波的其他一些特征，如波幅和波密度等，還可在一定程度上對(duì)病灶進(jìn)行定性分析。
A型超聲診斷儀適應(yīng)于醫(yī)學(xué)各科的檢查，從人的腦部直至體內(nèi)臟器。其中應(yīng)用最多的是對(duì)肝、膽、脾、腎、子宮的檢查。對(duì)眼科的一些疾病，尤其是對(duì)眼內(nèi)異物,用A型超聲診斷儀比X線透視檢查更為方便準(zhǔn)確。在婦產(chǎn)科方面，對(duì)于婦女妊娠的檢查以及子宮腫塊的檢查，也都比較準(zhǔn)確和方便。
由于A型顯示的回波圖，只能反映局部組織的回波信息，不能獲得在臨床診斷上需要的解剖圖形，且診斷的準(zhǔn)確性與操作醫(yī)師的識(shí)圖經(jīng)驗(yàn)關(guān)系很大，因此其應(yīng)用價(jià)值已漸見(jiàn)低落，即使在國(guó)內(nèi)，A型超聲診斷儀也很少生產(chǎn)和使用了。
二、M型超聲顯示
M型超聲成像診斷儀適用于對(duì)運(yùn)動(dòng)臟器，如心臟的探查。由于其顯示的影像是由運(yùn)動(dòng)回波信號(hào)對(duì)顯示器掃描線實(shí)行輝度調(diào)制，并按時(shí)間順序展開(kāi)而獲得一維空間多點(diǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)序（motion-time）圖，故稱之為M型超聲成像診斷儀，其所得的圖像也叫作超聲心動(dòng)圖。
M型超聲診斷儀發(fā)射和接收工作原理參見(jiàn)圖7-12（a），與A型有些相似，不同的是其顯示方式。對(duì)于運(yùn)動(dòng)臟器，由于各界面反射回波的位置及信號(hào)大小是隨時(shí)間而變化的，如果仍用幅度調(diào)制的A型顯示方式進(jìn)行顯示，所顯示波形會(huì)隨時(shí)間而改變，得不到穩(wěn)定的波形圖。因此，M型超聲診斷儀采用輝度調(diào)制的方法，使深度方向所有界面反射回波，用亮點(diǎn)形式在顯示器垂直掃描線上顯示出來(lái)，隨著臟器的運(yùn)動(dòng)，垂直掃描線上的各點(diǎn)將發(fā)生位置上的變動(dòng)，定時(shí)地采樣這些回波并使之按時(shí)間先后逐行在屏上顯示出來(lái)。圖7-12（b）為一幅心臟博動(dòng)時(shí)測(cè)定，所獲得心臟內(nèi)各反射界面的活動(dòng)曲線圖?？梢钥闯?，由于臟器的運(yùn)動(dòng)變化，活動(dòng)曲線的間隔亦隨之發(fā)生變化，如果臟器中某一界面是靜止的，活動(dòng)曲線將變?yōu)樗街本€。
圖7-12 M型超聲診斷儀原理與成像
圖7-12 型超聲診斷儀原理與成象
M型超聲診斷儀對(duì)人體中的運(yùn)動(dòng)臟器，如心臟、胎兒胎心、動(dòng)脈血管等功能的檢查具有優(yōu)勢(shì)，并可進(jìn)行多種心功能參數(shù)的測(cè)量，如心臟瓣膜的運(yùn)動(dòng)速度、加速度等。但M型顯示仍不能獲得解剖圖像，它不適用于對(duì)靜態(tài)臟器的診查。
三、B型超聲成像顯示
為了獲得人體組織和臟器解剖影像，繼A型超聲診斷儀應(yīng)用于臨床之后，B型、P型、BP型、C型和F型超聲成像儀又先后問(wèn)世，由于它們的一個(gè)共同特點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)了對(duì)人體組織和臟器的斷層顯示，通常將這類儀器稱為超聲斷層掃描診斷儀。
雖然B型超聲成像診斷儀因其成像方式采用輝度調(diào)制(brightness modulation)而得名，其影像所顯示的卻是人體組織或臟器的二維超聲斷層圖(或稱剖面圖)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)臟器，還可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示，所以，B型超聲成像儀與A型、M型超聲診斷儀在結(jié)構(gòu)原理上都有較大的不同。
B型超聲成像儀和M型一樣采用輝度調(diào)制方式顯示深度方向所有界面反射回波，但探頭發(fā)射的超聲聲束在水平方向上卻是以快速電子掃描的方法(相當(dāng)于快速等間隔改變A超探頭在人體上的位置)，逐次獲得不同位置的深度方向所有界面的反射回波，當(dāng)一幀掃描完成，便可得到一幅由超聲聲束掃描方向決定的垂直平面二維超聲斷層影像，稱之為線形掃描斷層影像。也可以通過(guò)改變探頭的角度(機(jī)械的或者電子的方法)，從而使超聲波束指向方位快速變化，使每隔一定小角度，被探測(cè)方向不同深度所有界面的反射回波，都以亮點(diǎn)的形式顯示在對(duì)應(yīng)的掃描線上，便可形成一幅由探頭擺動(dòng)方向決定的垂直扇面二維超聲斷影像，稱之為扇形掃描斷層影像。
如果以上提到的2種超聲影像，其獲取回波信息的波束掃描速度相當(dāng)快，便可以滿足對(duì)運(yùn)動(dòng)臟器的穩(wěn)定取樣，因而，連續(xù)不斷地掃描，便可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示，觀察運(yùn)動(dòng)性臟器的動(dòng)態(tài)情況。
圖7-13 B型超聲斷層掃描與成像
圖7-13 型超聲斷層掃描與成象
線掃式斷層B型超聲波診斷儀適用于觀察腹部臟器，如對(duì)肝、膽、脾、腎、子宮的檢查，而扇掃斷層B型超聲波診斷儀適用于對(duì)心臟的檢查。現(xiàn)代B型超聲波診斷儀通常同時(shí)具備以上2種探查功能，通過(guò)配用不同的超聲探頭，方便地進(jìn)行轉(zhuǎn)換。圖7-13顯示2種超聲斷層影像。
四、D型超聲成像顯示
D型超聲成像診斷儀也即超聲多普勒診斷儀，它是利用聲學(xué)多普勒原理，對(duì)運(yùn)動(dòng)中的臟器和血液所反射回波的多普勒頻移信號(hào)進(jìn)行檢測(cè)并處理，轉(zhuǎn)換成聲音、波形、色彩和輝度等信號(hào)，從而顯示出人體內(nèi)部器官的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。超聲多普勒診斷儀主要分為3種類型：即連續(xù)式超聲多普勒(continuous wave doppler)成像診斷儀、脈沖式超聲多普勒(pulsed wave doppler)成像診斷儀及實(shí)時(shí)二維彩色超聲多普勒血流成像(color doppler flow image)診斷儀。
連續(xù)式超聲多普勒成像儀被最早應(yīng)用。它是由探頭中的一個(gè)換能器發(fā)射出某一頻率的連續(xù)超聲波信號(hào)，當(dāng)聲波遇到運(yùn)動(dòng)目標(biāo)血流中的紅細(xì)胞群，則反射回來(lái)的信號(hào)已是變化了頻率的超聲波。探頭內(nèi)的另外一個(gè)換能器將其檢測(cè)出來(lái)轉(zhuǎn)成電信號(hào)后送入主機(jī)，經(jīng)高頻放大后與原來(lái)的發(fā)射頻率電信號(hào)進(jìn)行混頻、解調(diào)，取出差頻信號(hào)根據(jù)處理和顯示方式的不同，可轉(zhuǎn)換成聲音、波形或血流圖以供診斷。這種方式由于難以測(cè)定距離，不能確定器官組織的位置，給應(yīng)用診斷造成諸多不便。
脈沖式超聲多普勒成像儀是以斷續(xù)方式發(fā)射超聲波信號(hào)，因此稱為脈沖式。它由門控制電路來(lái)控制發(fā)射信號(hào)的產(chǎn)生和選通回聲信號(hào)的接收與放大，借助截取回聲信號(hào)的時(shí)間段來(lái)選擇測(cè)定距離，鑒別器官組織的位置。由于發(fā)射和接收的信號(hào)為脈沖式，就可以由探頭內(nèi)的一個(gè)換能器來(lái)完成發(fā)射和接收雙重任務(wù)，這對(duì)于簡(jiǎn)化探頭機(jī)械結(jié)構(gòu)，避免收、發(fā)信號(hào)之間的不良藕合，提高影像質(zhì)量都是十分有益的。隨著脈沖多普勒技術(shù)、方向性探測(cè)、頻譜處理和計(jì)算機(jī)編碼技術(shù)的采用及發(fā)展，超聲多普勒診斷儀不僅能夠?qū)嚯x進(jìn)行分辨，又能判定血流的方向和速度，以多種形式提供診斷信息給醫(yī)生，使其測(cè)量水平由定性邁向定量。
實(shí)時(shí)二維彩色超聲多普勒血流成像診斷儀是80年代后期心血管超聲多普勒診斷領(lǐng)域中的最新科技成果。它將脈沖多普勒技術(shù)與二維（B型）實(shí)時(shí)超聲成像和M型超聲心動(dòng)圖結(jié)合起來(lái)，在直觀的二維斷面實(shí)時(shí)影像上，同時(shí)顯現(xiàn)血流方向和相對(duì)速度，提供心血管系統(tǒng)在時(shí)間和空間上的信息。進(jìn)而通過(guò)計(jì)算機(jī)的數(shù)字化技術(shù)和影像處理技術(shù)，使其在影像診斷儀器的構(gòu)架上兼具了生理監(jiān)測(cè)的功能，提供諸如血流速度、容積、流量、加速度、血管徑、動(dòng)脈指數(shù)等極具價(jià)值的信息；這就是俗稱的“彩超”或“彩色多普勒”。