近年來，醫(yī)療體制改革取得了發(fā)展。但隨著人口老齡化加劇，國內(nèi)醫(yī)療資源總量不足、分布不均等問題日益凸顯，亟需加快推進信息化建設(shè)，進一步完善綜合醫(yī)療服務(wù)體系。未來幾年，醫(yī)療行業(yè)還將處在發(fā)展變革階段。本文即是對醫(yī)療信息化建設(shè)的趨勢和挑戰(zhàn)加以分析，并基于分布式架構(gòu)探索醫(yī)療私有云、PACS影像存儲解決方案，為醫(yī)療行業(yè)信息化轉(zhuǎn)型實踐提供更多思路。

1、醫(yī)療信息系統(tǒng)及信息化趨勢

醫(yī)療信息系統(tǒng)作為醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)環(huán)境，支撐著醫(yī)院的日常管理運營。結(jié)合業(yè)務(wù)特點，可以將醫(yī)院信息系統(tǒng)分為三類。

一是業(yè)務(wù)平臺系統(tǒng)，一般包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、臨床信息系統(tǒng)（CIS）、放射信息管理系統(tǒng)（RIS）、實驗室信息管理系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）、客戶管理系統(tǒng)（CRM）、醫(yī)院運營管理系統(tǒng)（HRP）等，各子系統(tǒng)承擔(dān)不同的業(yè)務(wù)模塊，共同保障醫(yī)院的正常運營。

二是運營管理系統(tǒng)（ERP），主要承載財務(wù)管理、人力資源管理等業(yè)務(wù)模塊，還會和HIS等系統(tǒng)對接以整合資源。其中結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)約占70%，文檔、圖片等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)約30%。

三是區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)，這是醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)共享、信息整合的基礎(chǔ)和載體，承載包括醫(yī)?；ネ?、遠程醫(yī)療等交互業(yè)務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)時代，網(wǎng)上問診等新渠道異軍突起，業(yè)務(wù)系統(tǒng)也在發(fā)生變化。未來幾年醫(yī)療行業(yè)仍將處在變革階段，主要體現(xiàn)在：完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強基層醫(yī)療建設(shè)；優(yōu)化全局架構(gòu)設(shè)計，深化內(nèi)部業(yè)務(wù)整合；優(yōu)先保障自身業(yè)務(wù)，推進綜合集成建設(shè)；建立綜合監(jiān)管體系，借力IT強化監(jiān)管措施。

2、醫(yī)療信息化面臨的困難與挑戰(zhàn)

隨著醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)相互融合，對存儲架構(gòu)和管理功能提出了更高要求，以醫(yī)院為代表的醫(yī)療機構(gòu)在信息化轉(zhuǎn)型實踐中仍然面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。

數(shù)據(jù)存儲挑戰(zhàn)

隨著醫(yī)療機構(gòu)的整體規(guī)模不斷擴大，其每天所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)總量呈現(xiàn)海量增長態(tài)勢，這給后端存儲系統(tǒng)帶來了極大的挑戰(zhàn)。

1）“合規(guī)性要求”使存儲更加嚴格，部分數(shù)據(jù)要求保存15-30年，現(xiàn)有存儲缺乏持久性、大容量、易維護的介質(zhì)

2）醫(yī)療數(shù)據(jù)增長快、體量大，每年文件增量多達億級，傳統(tǒng)存儲在支撐海量規(guī)模方面力不從心

3）傳統(tǒng)備份方式效率低、成本高，既影響業(yè)務(wù)連續(xù)性，運維成本也很高

4）整體架構(gòu)擴展性差、代價大，在傳統(tǒng)架構(gòu)下規(guī)劃難度高、空間利用率低、成本耗費大

數(shù)據(jù)訪問風(fēng)暴

人口老齡化趨勢使醫(yī)院接診數(shù)量持續(xù)攀升，隨之而來的除了存儲容量的擴張，如何保證高效的數(shù)據(jù)訪問是醫(yī)療機構(gòu)面臨的又一難題。

1）傳統(tǒng)存儲在海量文件規(guī)模下訪問效率低，無法滿足準實時需求

2）影像數(shù)據(jù)訪問需求更加多元，比如快速查看影像、移動查看報告等

3）區(qū)域醫(yī)療、遠程會診等新場景對數(shù)據(jù)訪問帶寬和性能提出了更高要求

數(shù)據(jù)價值利用

移動閱片、病情預(yù)測、輔助分析等需要基于存儲平臺進行大數(shù)據(jù)分析和價值挖掘。傳統(tǒng)存儲缺乏內(nèi)容感知能力，無法與應(yīng)用深度交互，數(shù)據(jù)價值難以釋放。

面對這些挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)架構(gòu)難以滿足需求。隨著軟件定義存儲廣泛應(yīng)用，醫(yī)療信息化建設(shè)必將迎來又一次存儲架構(gòu)升級。

3、基于分布式架構(gòu)的PACS影像存儲方案

醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加使PACS數(shù)據(jù)快速增長，如何高效存儲海量PACS數(shù)據(jù)是亟需解決的問題。部分醫(yī)療機構(gòu)仍采用傳統(tǒng)NAS設(shè)備來存儲和管理PACS數(shù)據(jù)，隨著文件數(shù)量的增長，NAS存儲受限于性能瓶頸，無法滿足當(dāng)前海量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的存儲需求，急需一種新的存儲方案來滿足應(yīng)用和發(fā)展。

杉巖PACS影像存儲解決方案采用全分布式、去中心化的軟件定義存儲架構(gòu)，基于海量對象存儲系統(tǒng)（SandStone MOS），支持生命周期自動化管理，打造智能化存儲解決方案，幫助用戶實現(xiàn)一站式、智能化、價值化的PACS管理與應(yīng)用。

1）統(tǒng)一共享的資源池，便于影像數(shù)據(jù)聯(lián)通共享

2）彈性擴展靈活，輕松支撐百億級文件存儲

3）按需部署，無須過度規(guī)劃，節(jié)省建設(shè)成本

4）解決性能瓶頸，高效應(yīng)對多并發(fā)訪問

5）生命周期自動化管理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動遷移歸檔

6）集成AI后處理框架，深入挖掘數(shù)據(jù)價值

4、基于分布式架構(gòu)的醫(yī)療私有云方案

醫(yī)療行業(yè)軟件系統(tǒng)較多且分散，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)占比高，計算和存儲運維壓力大，對計算和存儲資源進行虛擬化并整合可以簡化管理、減少機房空間占用，提升綜合治理。

杉巖醫(yī)療私有云解決方案結(jié)合了分布式存儲和超融合兩大技術(shù)優(yōu)勢，幫助醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)架構(gòu)革新和管理賦能。

1）以低成本實現(xiàn)高性能存儲和備份需求

2）大規(guī)模集群統(tǒng)一管理，降低運維人員的壓力

3）統(tǒng)一存儲方案支持集成信息平臺的建設(shè)

4）通過集成AI后處理框架挖掘數(shù)據(jù)價值

5）超融合架構(gòu)幫助實現(xiàn)智能化、易用化管理

6）設(shè)備無縫擴展，輕松應(yīng)對日益增長的數(shù)據(jù)規(guī)模

7）開箱即用，部署簡單，縮短業(yè)務(wù)上線時間

8）經(jīng)濟高效，幫助構(gòu)建未來就緒的基礎(chǔ)架構(gòu)

5、杉巖醫(yī)療解決方案為客戶提升效益

基于軟件定義存儲的解決方案，無疑給醫(yī)療信息化建設(shè)帶來了更佳選擇，幫助客戶提升整體效益。其價值主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

安全可靠的海量存儲

基于分布式架構(gòu)，輕松支撐百億文件規(guī)模；彈性擴展，容量和性能線性增長；通過副本、糾刪等策略提高數(shù)據(jù)可靠性；內(nèi)置備份功能，備份效率高且成本低。

高效敏捷的數(shù)據(jù)訪問

每個節(jié)點同時提供計算和存儲資源，滿足海量文件訪問的毫秒級響應(yīng)；采用一致性動態(tài)哈希算法，支撐億級影像文件規(guī)模下穩(wěn)定運行。

功能完善的自動化管理

1)生命周期自動化管理，降低整體建設(shè)成本。

2)支持影像智能標簽檢索，為精準診療提供支撐。

3)精簡IT系統(tǒng)，讓業(yè)務(wù)更敏捷，運維更簡單。

6、助推信息化轉(zhuǎn)型，搭建智能存儲基石

近幾年，杉巖在醫(yī)療行業(yè)持續(xù)深耕和探索，依托自主研發(fā)的軟件定義存儲產(chǎn)品，不斷完善場景化解決方案，贏得了更多客戶的信賴。

隨著門診量的激增，北大深圳醫(yī)院的PACS 系統(tǒng)存儲了海量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，原有存儲性能下降、文件無法實時調(diào)閱。通過采用杉巖海量對象存儲替代原有存儲，提升了PACS系統(tǒng)運行效率，實現(xiàn)生命周期自動化管理，滿足了法規(guī)遵從要求，加速智慧醫(yī)療建設(shè)。

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院在信息化建設(shè)方面也有著多年實踐，為了整合醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，需要搭建統(tǒng)一的醫(yī)療私有云平臺。通過采用杉巖醫(yī)療解決方案，不僅解決了原有存儲利用率低、容量不足、擴容難的問題，而且通過統(tǒng)一管理平臺消除了數(shù)據(jù)孤島，增強了集約化管理運維能力，醫(yī)療服務(wù)水平得到顯著提升。

此外，杉巖基于分布式存儲幫助成都市第八人民醫(yī)院搭建HIS信息系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)快速對接上線；基于超融合系統(tǒng)幫助綿陽市中心醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院搭建統(tǒng)一共享的存儲平臺，幫助提升診療服務(wù)能力，打造高效的智慧醫(yī)療。通過在醫(yī)療行業(yè)的深入實踐，杉巖醫(yī)療解決方案不斷完善，能夠很好地滿足醫(yī)療客戶在影像存儲和私有云建設(shè)方面的需求，幫助醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)信息化轉(zhuǎn)型升級，為數(shù)字化診療服務(wù)搭建智能存儲基石。