信息技術、互聯(lián)網(wǎng)技術的發(fā)展，推動著醫(yī)院運用信息化手段提升醫(yī)療服務質量和效率，讓醫(yī)療服務更加智慧便捷。門診和住院是醫(yī)院的核心業(yè)務組成，最早的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設也是從門診和住院的財務核算展開，逐步形成了以電子病歷為核心的全院應用集群。

技術、業(yè)務以及政策的多重驅動讓醫(yī)院信息化水平不斷提升。2015年，國家對醫(yī)院智慧化建設做出了相應的規(guī)劃和布局，對智慧醫(yī)院的應用及影響因素進行分析，引導醫(yī)院進行智慧化建設。至此，各家醫(yī)院、眾多廠商拉開了智慧醫(yī)院建設大幕。

智慧門診

自2017年智慧門診推廣以來，雖然各醫(yī)院承建廠商各有不同，但是殊途同歸，幫助醫(yī)院實現(xiàn)了實名就診、預約掛號、智能導航、分診叫號等便捷信息化服務，方便患者就醫(yī)。

智慧門診的主要應用體現(xiàn)在：

實名就診支持身份證、社?？?、居民健康卡、院內就診卡、儲蓄卡等多種類型的就診卡實名建檔登記，保證院內患者主數(shù)據(jù)的準確性與唯一性，為后續(xù)數(shù)據(jù)整合打下基礎；

預約掛號整合打通各類服務終端，號源共享，提供分時段預約，實現(xiàn)掛號服務多元化，由單一的窗口服務拓展到自助機服務、移動終端（手機App、微信公眾號）服務；

智能導航通過專用固定終端或移動終端，為患者提供醫(yī)院范圍內的導航，包括科室分布、地點標注、路線圖標注等；

分診叫號讓患者有序就醫(yī)，提供門診分診，以及檢驗、檢查、取藥、輸液、治療等排隊叫號服務，實現(xiàn)患者就醫(yī)狀態(tài)可視化；

拓展支付渠道，在傳統(tǒng)的現(xiàn)金、銀聯(lián)卡支付的基礎上增加支付寶、微信支付渠道，實現(xiàn)診間結算、移動支付，減少患者排隊等待時間；

門診藥房配備自動發(fā)藥機或分包機，為患者自動發(fā)藥、分包藥品，提高藥房發(fā)藥工作效率；

信息推送支持可以將門診就診預約、變更通知、檢查預約、檢查報告結果通知、繳費等內容通過短信、App、顯示屏等多種方式通知患者或家屬；

滿意度評價，患者可以對預約、接診、收費、藥房、檢驗檢查等門（急）診就醫(yī)過程進行評價，有益于醫(yī)院持續(xù)改進患者服務。

智慧門診的建設重點是圍繞醫(yī)院門診業(yè)務進行智慧化升級，運用自助機具和移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術，改造優(yōu)化門診診療流程，讓患者少排隊、少跑腿，在提高醫(yī)護人員工作效率的同時改善患者就醫(yī)體驗。

智慧住院

在智慧門診建設的經(jīng)驗基礎上，各醫(yī)院開展智慧住院功能建設。

在應用實踐中，智慧住院實現(xiàn)的具體功能包括：

智慧住院系統(tǒng)采用實名就醫(yī)服務，通過直接調取電子住院證，獲取患者在門診就醫(yī)時的實名就診信息，也可以使用住院處增加的自助設備、患者手機App以及住院服務窗口，為患者實名建檔；

入出院辦理引入自助設備，患者可以在自助機上辦理入院登記、出院結算，同時病區(qū)敷設壁掛自助機，方便住院患者繳費、信息查詢、每日繳費清單打印等；

推廣移動應用，患者利用微信公眾號、手機App可以進行住院預約登記、入院辦理、出院結算、押金繳納、檢查檢驗報告查詢、住院清單信息查詢等；

改善床頭服務，提供自助機、移動終端（手機App、微信公眾號等）多種點餐方式服務；

病區(qū)無線網(wǎng)絡覆蓋，醫(yī)院內外網(wǎng)安全隔離，護理人員可以使用移動設備為患者提供入院、出院評估及住院期間評估信息錄入，實現(xiàn)體溫、血壓、脈搏、血糖等記錄單的錄入、管理功能；

支持多種預交金形式，包括現(xiàn)金、銀行卡、移動支付（微信、支付寶等），預交金可以原路退回；

為患者提供短信、手機App消息提醒、微信公眾號等多種途徑的住院信息推送服務，實現(xiàn)住院預約信息、住院床位信息、住院欠費、當日診療計劃、手術通知、手術狀態(tài)提示等多種信息推送服務；

對出院患者進行隨訪服務，隨訪中心定期向患者手機推送病情咨詢、健康知識、康復指導、復診提醒等信息，并自動將患者反饋信息記錄在案。

整體而言，智慧住院建設涵蓋了患者院前、院中、院后的全閉環(huán)管理，實現(xiàn)了預約住院、預約檢驗檢查、床旁預交等多種便捷、高效、智能化服務，讓患者住院期間更便捷、更安全。

智慧醫(yī)院建設的下一站

從智慧門診到智慧住院，醫(yī)院的信息化水平跨上了一個新的臺階，也讓我們看到了智慧醫(yī)院的雛形。智慧醫(yī)院立足于信息化建設、互聯(lián)網(wǎng)化建設、物聯(lián)網(wǎng)建設的基礎上，通過對就醫(yī)流程、醫(yī)療流程、管理系統(tǒng)、醫(yī)教科研的優(yōu)化，最終實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置、提高患者的就醫(yī)體驗。

這段歷程可定義為智慧醫(yī)院的1.0 版本。在這個階段，智慧醫(yī)院的智能化水平還不是很高，醫(yī)療數(shù)據(jù)利用程度也偏低，但是迎合了醫(yī)院最迫切的醫(yī)療業(yè)務需求，在提高患者就醫(yī)體驗的同時也能夠對醫(yī)院運營成本進行控制。

智慧醫(yī)院1.0版本實現(xiàn)了門診和住院的基礎設施敷設、醫(yī)療服務多元化、自助設備以及移動終端應用的引入。如同當年銀行業(yè)的窗口服務升級，將以前需要窗口排隊處理的業(yè)務經(jīng)過流程優(yōu)化，實現(xiàn)了服務自助化，移動互聯(lián)網(wǎng)應用建設也滿足了國家促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策要求。

經(jīng)過這些年的智慧門診和智慧住院建設，在2020年疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應運而生。面對這一新生事物的成長，由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，在技術、業(yè)務等多個角度提出了挑戰(zhàn)，產(chǎn)生了深化“互聯(lián)網(wǎng)+智慧門診”“互聯(lián)網(wǎng)+智慧住院”的需求。

如果說智慧醫(yī)院1.0版本是以患者為中心，以自助設備和互聯(lián)網(wǎng)為紐帶，初步實現(xiàn)了醫(yī)療服務便捷化，那么未來要實現(xiàn)智慧醫(yī)院的下一個版本，也即：

加強智慧醫(yī)院整體平臺的搭建，實現(xiàn)臨床、科研數(shù)據(jù)整合共享，以及資源利用最大化；

深度挖掘醫(yī)療大數(shù)據(jù)，推動標準化和流程化，建立臨床診療決策支持系統(tǒng)；

基于互聯(lián)網(wǎng)建立多學科遠程會診平臺，對醫(yī)聯(lián)體協(xié)作單位的患者提供多學科遠程會診服務；

實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通、分級診療，讓區(qū)域公共衛(wèi)生監(jiān)管及政策決策更加高效科學；

研發(fā)醫(yī)療健康相關的人工智能技術，促進產(chǎn)業(yè)升級等。

“智慧醫(yī)院”是一個不斷發(fā)展的概念，需要醫(yī)院和承建廠商持續(xù)探索和迭代。隨著智慧管理、智慧病房、智慧后勤、智慧科研以及人工智能在臨床的逐步應用，相信智慧醫(yī)院的管理體系將更加完善和成熟，也將以智慧醫(yī)院建設為契機，不斷為“健康中國”建設貢獻力量。

責任編輯:tzh